A Randomized Trial Comparing Part-time Versus Full-time Patching for Severe Amblyopia

隨機測試重度弱視使用部分時間 與 全時間遮蔽療法之比較

人數 1 6 0 位，小於7歲孩童，視力從 20 / 100 至 20 / 400 ( 即0.2 ~ 0.05 的視

 力 )，健眼視力不低於 20 / 40，兩眼視力，差 3 行以上 ( 視力表 )，

 弱視原因係： 斜視或兩眼不等視，兩眼屈光相差1 屈光度以上。

 弱視孩童，分成兩類：

 每天只遮6小時，或採全天遮蔽療法，全期4個月，期間至少2次門診追蹤。

結果：

兩者結果相類似 ( similar magnitude to the improvement ).

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Publications

A Randomized Trial of Patching Regimens for Treatment of Severe Amblyopia in Children

Ophthalmology 110, number 11: 2075-2087, 2003 

詳細原文可參考下列網址

http://www.nei.nih.gov/neitrials/viewStudyWeb.aspx?id=88 

版主個人建議：

1. 對於重度弱視 ( severe amblyopia )，通常是用遮蔽療法，而且是全天遮蔽

    ( full–time patching )，是考慮到此法是眾多方法中，對視力進展最快速且

    較有效的 ( more rapidly and effectively )。

2. 文中有提倡 part–time patching者，認為此法對孩童及家長，較容易被接受

    ，親子關係也不會因為要強迫全天遮而造成壓力，也使孩童的服從配合度

    提昇，另外，部分時間沒遮眼，也可幫助發展雙眼協調視力 ( binocularity )，

    避免單眼直視久了，形成斜視症狀或喪失立體視 ( stereopsis )，也避免健眼

     的遮蔽性弱視的產生。

3. 個人較推薦 part- time 遮法，最好6小時左右，( 每天2小時的遮蔽，我認為

    是哄那些堅拒不遮的頑童用的 )，對已經上學的孩童，我都是先觀察個性、

    配合度，如果對課堂上的同學眼光有顧慮的，就建議在家遮，( 放學一回

    家，馬上遮，直到睡前；因為家中的擺設固定，活動路線熟悉，沒有安全

    顧慮，而且沒有外人的異樣眼光 )。

  六小時的遮法，最容易成功。等到孩童熟悉，接受它了，視力稍有進步，

   就適度地鼓舞她(他)，推薦全天遮，更會被採納。